Почему возникают и насколько опасны полипы сигмы. Полип сигмовидной кишки: происхождение, классификация, главные клинические признаки Полип 2 типа сигмовидной кишки

Представляется в виде сигмы – буквы греческого алфавита. Заболевания ведут к нарушению системы пищеварения, работоспособности близ лежащих органов.

Полип в сигмовидной кишке – распространённый недуг, представляющий нарост на внутренней стенке. Ткань опухоли – железистый эпителий, которую покрывает слизистый слой. Выделяют 2 типа: шаровидный на ножке, плоский на широком основании. Полипы бывают одиночными, множественными. Средний размер образования 1-2 см.

На основании статистических данных, полипоз чаще одолевает мужчин после 40 лет. От наростов в сигмовидной кишке страдает пятая часть населения. Толстый кишечник, его левая часть, включающая сигмовидный отдел, страдает чаще. Обнаружение наростов в правой стороне кишечника – менее вероятно. Полипы в тонком кишечнике – редкость.

Полип – доброкачественный нарост. Опасность в том, что некоторые виды трансформируются в злокачественный нарост. Склонность к малигнизации имеет ворсинчатый подвид аденоматозного вида полипов.

В сигмовидной кишке диагностируют три вида полипов:

  • Гиперпластический вид характеризуется диаметром в полсантиметра. Образование схоже с округлыми бляшками светлого окраса. Этот вид не опасен, потому что не превращается в злокачественную опухоль. Развитие заболевания должно контролироваться доктором.
  • Опасным наростом, постепенно перерастающим в рак, называют аденоматозный вид. Эти полипы делятся на 3 подвида: ворсинчатые, тубулярные, смешанный. Развитие на первых порах происходит бессимптомно. Способен достигать внушительных размеров, перекрывающих просвет кишечника, приводя к непроходимости. Ворсинчатый подвид характеризуется красным цветом, с приводняющимися сосудами крови, при механическом воздействии на который возникает кровотечение. Кровь в кале – признак кровоточащего аденоматозного полипа.
  • Полипы диффузного вида – следствие наследственных болезней. Этот вид наблюдается у взрослых, пожилых, юных. Тип характеризуется мелкими множественными наростами, исчисляемыми сотнями. В зоне риска люди с синдромом Линча, Тюрко, Коудена.
Содержание
  1. Симптомы
  2. Причины
  3. Диагностирование
  4. Лечение
  5. Хирургическое вмешательство
  6. Диета после операции
  7. Симптоматика заболевания
  8. Диагностические мероприятия
  9. Полипоз в сигмовидной кишке. Лечебная тактика
  10. Полипэктомия для небольших новообразований
  11. Траснанальная резекция
  12. Эндоскопическое иссечение
  13. Полная или частичная резекция сигмовидной кишки
  14. Профилактические мероприятия
  15. Вместе с этой статьей читают:
  16. Определение заболевания
  17. Причины
  18. Симптоматика заболевания
  19. Методы лечения
  20. Полипэктомия
  21. Трансанальное удаление
  22. Эндоскопический способ
  23. Радикальное иссечение
  24. Резекция
  25. Полипы как новообразования
  26. Этиология
  27. Классификация
  28. По особенностям гистологического происхождения
  29. Клинические проявления
  30. Диагностика
  31. Лечение
  32. Определение патологии
  33. Этиология новообразований
  34. Диагностические мероприятия
  35. Особенности лечения
  36. Реабилитационный период
  37. Диетическое питание
  38. О чем следует помнить
  39. Симптомы
  40. Причины
  41. Диагностирование
  42. Лечение
  43. Хирургическое вмешательство
  44. Диета после операции
  45. Полипы сигмовидной кишки
  46. Определение
  47. Классификация
  48. Причины полипа сигмовидной кишки
  49. Симптомы
  50. Обнаружение
  51. Какое показано лечение?
  52. Полипэктомия
  53. Как удаляют?
  54. Виды осложнений
  55. Прогнозы и профилактика
  56. Полипы сигмовидной кишки
  57. Полипы сигмовидной кишки
  58. Причины полипов сигмовидной кишки
  59. Классификация полипов сигмовидной кишки
  60. Симптомы полипов сигмовидной кишки
  61. Диагностика полипов сигмовидной кишки
  62. Лечение полипов сигмовидной кишки
  63. Полип сигмы (сигмовидной кишки)
  64. Симптомы полипа сигмовидной кишки
  65. Как лечатся полипы сигмы?
  66. Как проходит операция при полипах сигмовидной кишки?
  67. Эндоскопия полипа в сигмовидной кишке
  68. Реабилитационный период
  69. Полип сигмовидной кишки – операция по удалению
  70. Причины болезни и симптомы
  71. Чем могут быть опасны
  72. Диагностика
  73. Лечение медикаментами и народными средствами
  74. Методы удаления
  75. Диета после удаления образования
  76. Профилактические меры

Симптомы

Перечисленные виды полипов на первых стадиях имеют скудную симптоматику. По этой причине диагностировать заболевание трудно. Образование находят случайно, проводя обследование по другой причине. Симптомы начинают проявление при множественном полипозе, единичном наросте, превышающем трёх сантиметровый размер.

  • Резкая боль внизу живота – первый клинический симптом, проявляющийся при резком движении, сгибании живота.
  • Каловые массы со сгустками крови. Причина этого явления – кровоточащий ворсинчатый полип. Сильное изъязвление полипа приводит к значительным потерям крови.
  • С фекалиями выделяется большое количество слизи, которой покрываются железистые полипы.
  • Ложные позывы к дефекации, чередование поноса с запором – причиной служит выделение жидкости из наростов, находящихся в сигмовидном отделе толстого кишечника.
  • Выпадение образований, достигших больших размеров, из прямой кишки.
  • Метеоризм, вздутие живота, сопровождающиеся изжогой, отрыжками.
  • Полипоз на поздних стадиях проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью и увеличением температуры тела больного.

Причины

Новообразование в сигмовидной кишке обусловлено некоторыми причинами. Однозначной причины появления наростов нет. На образование полипов влияют некоторые факторы, однозначность которых не доказана.

  • Причиной наростов в сигмовидном отделе становится несбалансированное питание. Употребление большого количества жирного, сладкого, мясного приводит к увеличению канцерогенов в человеческом организме. Недостаточное количество растительной клетчатки в организме приводит к снижению уровня моторики кишечника. Застой, полученный посредством снижения активности кишечника, приводит к увеличению срока воздействия канцерогенов фекалий на оболочку кишки.
  • Низкий уровень активности человека ведет к периодическим запорам, ожирению, что приводит к уменьшению уровня активности кишечной перистальтики.
  • Влияние генетической предрасположенности.
  • Заболевание кишечника в хронической форме (НЯК, болезнь Крона, дивертикулёз).

Диагностирование

Полиповидное образование сигмовидной кишки на первых стадиях диагностируется редко. Наросты, не проявляющие себя симптоматикой, так и не выявляются. диагностируется случайным образом. Установка диагноза состоит из физикального осмотра больного и диагностики посредством инструментов.

Первое, с чего начинают обследование – разговор с больным. Пациент рассказывает о симптомах, перенесенных ранее заболеваниях, питании. Еще врач будет интересоваться о перенесенных заболеваниях кишечника ближайших родственников. После беседы врач проводит пальпацию нижнего отдела прямого кишечника на наличие наростов.

Диагностика с помощью специальных инструментов:

  1. Колоноскопия. Исследование, проводимое колоноскопом, помогает обнаружить новообразования в сигмовидной, обследовать ободочный отдел толстого кишечника. Тонкая и гибкая трубка из металла позволяет провести осмотр полностью – прямо до слепой кишки. Колоноскоп вводится через анальное отверстие. Для улучшения обзора кишку распрямляют с помощью потока воздуха. При обнаружении нароста берется биопсия. Небольшие наросты доброкачественного характера сразу удаляют.
  2. Ректороманоскопия. Осмотр ректороманоскопом возможен в прямой и части сигмовидной кишки. Устройство имеет камеру и щипцы для биопсии.
  3. Сигмоскопия. Сигмоскоп щадящий по сравнению с колоноскопом. Осмотр позволяет поставить точный диагноз. Ограничения сигмоскопа заключаются в невозможности выявления им полипов с диаметром 1 см.
  4. Ирригоскопия. Смысл исследования заключается во введении в толстый кишечник человека сульфата бария. Контрастное вещество позволяет сделать рентген снимки, позволяющие увидеть новообразования.

Лечение

Операция по удалению наростов – единственно действенный способ. Лечение медикаментами и народными способами не являются эффективными.

Хирургическое вмешательство

Полипэктомия – метод, заключающийся в удалении полипа посредством инструмента с петлевым электродом. После остановки кровотечения место бывшего нароста прижигают. Этот способ подходит для образований любых размеров.

Следующий способ – трансанальное иссечение. Наросты удаляются посредством введения ректального зеркала, зажимом или скальпелем. Место образования ушивается.

Эндоскопический способ проводят с помощью ректоскопа. Образования удаляются не выше, чем 20 см от анального отверстия.

Резекцию проводят в худшем случае, при множественных изъязвленных наростах. Часть сигмовидной кишки удаляют, а между здоровыми краями отдела ставят анастомоз.

Если в отделе обнаружены раковые опухоли, сигмовидную кишку удаляют, после чего происходит формирование колостомы. Такой способ несет название – радикальное удаление.

Диета после операции

После операции больному придется изменить режим питания. Порции уменьшить, но количество приемов увеличить до пяти. Стоит делать так, чтобы желудочный сок не вырабатывался, для этого нельзя допускать чувства голода. Приём еды не реже, чем каждые 3 часа. Пища не горячее 40 градусов, не холоднее 20.

Употребление большего количества белка, цельного молока поспособствует стабилизации, укреплению иммунной системы человека. Рекомендуют кушать супы на мясном, овощном отварах. Принимать в пищу овощи в виде пюре, включить в рацион молочные продукты. Свежий хлеб исключить, отдать предпочтение вчерашнему или цельнозерновому. Отказаться от кислых ягод, фруктов, а также с твердой шкурой. Добавить в рацион варёные яйца всмятку.

» в сигмовидной кишке. Как лечится это заболевание? Есть ли смысл оперировать и какова вероятность перерождения новообразования в злокачественную опухоль?

Полипы в сигмовидной кишке возникаю из-за воспалительных процессов в кишечнике.

Полипы являются доброкачественным новообразованиями. Они образуются в полых органах – , матке, носовых ходах.

В сигмовидной кишке полипы формируются из клеток, выстилающих внутренний просвет кишечника. Форма у новообразования разнообразна – шаровидная, грибовидная, напоминающая гроздь винограда. К стенке органа полип крепится на тонкой ножке. Причины полипоза :

  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • нарушение микрофлоры системы ЖКТ;
  • генетические причины – у 35% пациентов у ближайших родственников наблюдался полипоз различных органов;
  • в зоне повышенного риска представители мужского пола. Эта патология у мужчин диагностируется в 3 раза чаще, чем у женщин;
  • гиподинамия и как следствие застойные явления в органах ЖКТ, нарушение дефекации и воспалительные процессы;
  • не соблюдение принципов здорового питания. Рацион беден на растительную пищу, грубую клетчатку. Это ухудшает моторику кишечника.

Таким образом, полипы – это неприятное следствие различных и нездорового образа жизни. Виды полипозных разрастаний в сигмовидной кишке:

  1. Гиперпластические – светлые, небольшие по размерам – не более 0,5 см – бляшки. Вероятность перерождения в злокачественную опухоль крайне низкая.
  2. Аденоматозные – размеры колеблются от 1 до 5 см. Риск перерождения чрезвычайно высок. Этот вид является предраковым образованием. Из-за больших размеров способны провоцировать непроходимость кишечника или кровотечение.
  3. Диффузные – множественное поражение . Возникают из-за генетической предрасположенности к полипозу и как следствие патологии Пейтца-Егерса, синдромов Коудена, Линча, Гарднера, Тюрко.

Симптоматика заболевания

Дискомфорт в заднем проходе может быть признаком полипов.

Полипоз сигмовидной кишки на начальных стадиях протекает бессимптомно. Пациент может узнать о наличии патологии при плановом обследовании других органов.

Множественные разрастания могут вызывать определенный дискомфорт, но первые определенные симптомы возникают, когда новообразование достигает размеров более 3 см. Симптоматика полипоза сигмовидной кишки:

  • боли, приступы зуда при попытках сесть или изменить положение тела;
  • . Некоторые разновидности полипов могут вызвать обильное кровотечение;
  • наличие слизи в фекалиях;
  • приступы поноса чередуются с задержкой дефекации. Могут возникать ложные позывы на испражнение;
  • различные признаки диспепсии – тошнота, рвота, повышенное газообразование;
  • крупные полипы могут выпадать из заднего прохода;
  • в тяжелых случаях – непроходимость, лихорадка, общая слабость.

Диагностические мероприятия

При дискомфортных ощущениях в заднем проходе нужно срочно обращаться к гастроэнтерологу.

При появлении настораживающих симптомов следует обратиться к или проктологу. Диагностика проходит в несколько этапов:

  1. Осмотр и беседа с пациентом. Врача будет интересовать жалобы, прошлый анамнез пациента и истории болезни ближайших родственников. Затем проводится осмотр и ручное прощупывание прямой кишки. Это даст врачу информацию о наличии или об отсутствии новообразований у пациента.
  2. – эндоскоп вводится в задний проход пациента и осматривается состояние слизистой оболочки кишечника. Кроме этого, аппарат оснащен щипцами для забора образцов ткани. Если во время процедуры врач обнаружит новообразование, то сразу же будет проведена биопсия. Ткани немедленно отправятся на анализ. Это позволит определить или исключить злокачественную природу полипа. Доброкачественные наросты удаляются во время процедуры.
  3. Ректороманоскопия – по сути, эта манипуляция подобна колоноскопии. Прибор также оснащен щипцами для забора образцов, но длина трубки невелика. Поэтому невозможно осмотреть кишечник в полном объеме.
  4. Сигмоскопия – длина трубки эндоскопа составляет 60 см. Это позволяет тщательно обследовать сигмовидную кишку. Также оборудование способно распознать новообразования размерами более 10 мм. Эта процедура менее неприятна, чем колоноскопия.
  5. – рентген с контрастом – солями бария. Полипы при обследовании выглядят как дефекты наполнения кишки.
  6. Дополнительно назначается исследование фекалий на наличие скрытой крови. Это косвенный метод диагностики, но он подтверждает наличие новообразований в кишечнике.

Полипоз в сигмовидной кишке. Лечебная тактика

Полипоз в сигмовидной кишке лечится только хирургическим путем.

Это заболевание не лечится консервативными методами или настойками или отварами из .

Только удаление хирургическим путем, так же как и при полипозе прочих полых органов. Существуют следующие виды оперативного лечения:

  1. колоноскопия с удалением полипов и ложа новообразования;
  2. трансанальной резекцией;
  3. эндоскопическим иссечением;
  4. резекцией частичной или радикальной.

Выбор методики зависит от количества и размеров полипа, степени их злокачественности.

Полипэктомия для небольших новообразований

Полипэктомия — процесс удаления полипов электрическим током.

Во время процедуры на полип накидывается петля электрода. Пропускается ток. Через несколько секунд новообразование отваливается, а его ножка обугливается. Полип извлекают и отправляют на гистологическое исследование.

Ложе разрастания дополнительно обрабатывается током высокой частоты. Если полип небольшого размера, то достаточно 1 процедуры.

Если же новообразование отличается крупными размерами и имеет широкое ложе, то полип придется удалять постепенно, иногда в несколько процедур.

Врач будет менять силу тока и место для набрасывания электрода. Повторную полипэктомию проводят через 21 день после предыдущей.

Этот вид хирургического вмешательства является щадящим. Пациент не подлежит госпитализации и уже на следующий день может жить полноценной жизнью.

Траснанальная резекция

Манипуляция проводится под местной анестезией. Врач при помощи инструмента растягивает . Полип убирается скальпелем, а образовавшийся дефект участка кишечника ушивается.
После этой процедуры велика вероятность повторного разрастания полипа, так как из-за сложности манипуляции не всегда удается убрать новообразование в полном объеме.

Эндоскопическое иссечение

Для проведения манипуляции используется эндоскоп и набор инструментов для микрохирургии. Эта методика позволяет удалить новообразование любого вида и генеза на расстоянии не более 20 см от заднего прохода. Дефект стенки кишечника ушивается немедленно.

О полипах толстой кишки — в тематическом видеоролике:

Полная или частичная резекция сигмовидной кишки

Частичное удаление участка сигмовидной кишки проводится под общим наркозом. Это широкополосная операция. Участок с новообразованием иссекается, накладывается анастомоз с нормальными тканями.

Показанием к проведению этой процедуры является массовое поражение полипами сигмовидной кишки.
Полное удаление показано при подтвержденной злокачественной природе нароста. В этом случае проводится резекция пораженного органа, региональных лимфатических узлов. Формируется выходное отверстие в передней стенке живота – стому.

Профилактические мероприятия

Здоровое питание станет действенным профилактическим мероприятием.

Это заболевание не выбирает ни пол пациента, ни возраст. Но соблюдая правила профилактики можно избежать этой патологии. Врачи рекомендуют:

  1. Наладить рацион. Не следует увлекаться диетами, достаточно придерживаться принципов .
  2. Отказ от курения, употребления острой пищи, алкоголя в больших количествах. Это благотворно скажется на всех системах организма.
  3. Соблюдение питьевого рациона.
  4. Следить за весом.
  5. При появлении первых признаков патологии – кровь или слизь в кале – не затягивать, а обращаться к врачу. Лечат это заболевание , колопроктологи, гастроэнтерологи.
  6. По показаниям провести необходимые оперативные мероприятия.

Полип является доброкачественным новообразованием, но при определенных условиях способен перерождаться в злокачественные опухоли. Не затягивайте визит к врачу. Здоровье легко потерять, а восстановить не всегда получается.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

  • Симптомы полипа кишечника: с чем связано заболевание, как себя…

Среди всего разнообразия болезней ЖКТ одной из самых опасных и часто диагностируемых остается полипы сигмовидной кишки. В процессе патологии происходит формирование доброкачественного новообразования. В основе лечения лежит хирургическое вмешательство, так как медикаментозные средства способны только на время остановить рост новообразования и облегчить симптоматику. При отсутствии лечения полипы могут принимать злокачественный характер.

Определение заболевания

Это доброкачественная опухоль, которая формируется из тканей железистого эпителия, покрывающего стенки кишечника и растущие внутрь его просвета.

Причины

Развитие патологии происходит по причине активизации собственных клеток сигмы, которые под влиянием провоцирующих факторов приобретают аномальный характер.

Повлиять на развитие полипов могут следующие причины:

  • воспалительный процесс в кишечнике (хроническая форма);
  • дисбактериз;
  • наследственный фактор;
  • застои в желудке из-за гиподинамии;
  • запоры;
  • неправильное питание (нехватка клетчатки и растительных веществ).

Симптоматика заболевания

Новообразования не причиняют человеку сильного дискомфорта или болей. Заболевание дает о себе знать только после увеличения полипов в размере более 3 см или при многочисленном поражении.

Симптомы полипоза:

  • зуд в области заднего прохода при смене положения тела;
  • боль при резких движениях и в момент похода в туалет;
  • сгустки крови или слизи в калле;
  • сильное кровотечение при новообразованиях больших размеров;
  • запор или понос;
  • ложные позывы к дефекации;
  • тошнота и рвотные позывы, вздутие живота;
  • выпадение крупных полипов из анального сфинктера;
  • общая слабость, повышение температуры тела или непроходимость.

Методы лечения

Полипэктомия

Этот метод терапии основан на следующем:

  1. К диагностируемому новообразованию, которое крепится к стенке кишки тонкой ножкой, через специальный канал эндоскопа, подводят петлевой электрод.
  2. Ножку полива плотно обхвачивает и затягивает петля. Таким образом, прекращается полный кровоток.
  3. Через электрод проводят ток высокой частоты. Достаточно 2-3 секунды воздействия, чтобы удалить головку нароста и добиться обугливания его ножки.
  4. Тело иссечённого полипа быстро извлекают из организма больного при помощи щипцов, а ложе удаленного новообразования прижигают.

Аналогичным образом происходит удаление полипа маленького размера на тонкой ножке. Если же она оказалась толстой, то врач будет отсекать ее в несколько этапов, сменяя способ срезания и режимы воздействия током.

Полипэктомия крупных поливов с широким основанием происходит в несколько этапов. Продолжительность перерывов между операциями составляет 2-3 недели. За этот временной промежуток все ранки успевают затянуться, а ткани удалённых новообразований отправляют на гистологию, чтобы исключить наличие в них злокачественных клеток.

Эндоскопическая полипэктомия хорошо переносится пациентами, так как является менее болезненной процедурой. После нее человеку не требуется реабилитация, так как он может вести привычный образ жизни уже на второй день после операции.

Трансанальное удаление

Производят через увеличенный просвет прямой кишки и под местным наркозом. Используют для этого новокаин. После его введения врач растягивает анальный канал, применяя ректальное зеркало. Полип, перехваченный зажимом, подвергается удалению, а сформированный дефект слизистой оболочки кишечника ушивается.

Если полип имеет широкое основание, то угол иссечения происходит в рамках здоровых тканей с использованием скальпеля. Принимая во внимание сложность полного удаления новообразования, производимого таким способом и риск развития рецидивов, эта методика терапии не всегда уместна.

Эндоскопический способ

Этот способ операции выполняется при помощи хирургического ректоскопа, который оснащен двумя окулярами – смотровым и рабочим, и операционных инструментов.

В процессе эндомикрохирургического вмешательства удаляется гиперпластические и аденоматозные новообразования, которые расположены не дальше 20 см от анального отверстия. Дефект кишечной стенки, который был сформирован в процессе операции, нужно срочно восстановить.

Радикальное иссечение

Если в результате гистологии были обнаружены раковые клетки, то выполняется радикальное удаление поражённой сигмовидной кишки вместе с регионарными лимфатическими узлами. После этого проводится операция по выведению одного из отделов толстой кишки на переднюю брюшную стенку в целях получения заднего прохода искусственного типа..

Резекция

Суть этой операции с том, что удаляется участок пораженной кишки вместе с наростами и дальнейшим наложением швов между здоровыми краями пораженного органа. Этот способ терапии предполагает выполнение операции под общей анестезией. Резекция показана при множественных полипах или при возможности к их слиянию.

Рассматриваемое заболевание очень опасное, поэтому его нужно лечить сразу после поставленного диагноза. Вид операции врач выбирает с учетом размеров новообразования и его природы. Если лечение было выполнено вовремя, то пациент продолжит жить привычным образом, но только соблюдая диету и предписания врача.

onkologpro.ru

Полипы как новообразования

Статистически полип встречается почти у 1/5 населения. Было отмечено, подвздошная и тощая кишка поражается чаще сравнительно с нижележащими отделами пищеварительного тракта. В то же время можно отметить, что в сигмовидной и нисходящей кишке полипы формируются чаще, чем на восходящей и поперечной. При гендерном сравнении чаша весов склоняется в сторону мужчин. Морфологически полипы различаются своими размерами, формой, основанием и структурой. Также можно отметить множественные или одиночные формирования.

Несмотря на свою доброкачественность у полипов существует риск перерождения в раковую опухоль. Наибольшую предрасположенность к малигнизации имеют ворсинчатые полипы.

Этиология

Сказать достоверно, откуда берутся полипы в сигмовидной кишке, никто до сих пор не может. Существует ряд теорий, позволяющих предполагать вероятные причины, вызывающие эти новообразования. Было отмечено, что больше всего подвержены появлению полипов люди, страдающие от хронического воспаления кишки. Помимо того, был обнаружен ряд факторов, под влиянием которых повышается риск развития этой патологии:

  • Погрешности в диете и употребление продуктов, способствующих появлению воспалительных реакций в кишке;
  • Хронические запоры, обусловленные застойными явлениями в кишечнике;
  • Постоянные травмы слизистой оболочки твердым калом;
  • Острая инфекция.

Все вышеперечисленные факторы в той или иной степени связаны с неправильным питанием. Частое употребление некачественной и жирной пищи, а также отсутствие в рационе продуктов, содержащих клетчатку, может приводить к неправильному формированию каловых масс. Вследствие своих анатомических особенностей сигмовидная кишка весьма уязвима к подобным повреждениям. Плотность кала в левых отделах толстой кишки выше сравнительно с левыми, при этом у сигмовидной кишки существует два изгиба, повышающих вероятность травматизации.

Существует эмбриональная теория, в которой предполагается, что полипы формируются у человека еще в материнской утробе. При образовании кишечника возникает неправильная закладка эпителиальных тканей, что в дальнейшем ведет к появлению полипов на слизистых. Была отмечена взаимосвязь между образованием полипов и другими нарушениями ЖКТ (дивертикулез, недостаточность кровообращения). Имеется семейная предрасположенность к формированию полипов. Наиболее распространенными патологиями являются синдром Пейтца-Егерса и синдром Гарднера.

Классификация

По количеству:

  • Одиночные;
  • Множественные.

По локализации:

  • Множественные;
  • Диффузно расположенные.

По характеру основания:

  • Полип с широким основанием;
  • Полип сигмовидной кишки на ножке.

По своим размерам полипы могут колебаться от 2 до 50 и более миллиметров.

По особенностям гистологического происхождения

Аденоматозные полипы, сформированные из железистых клеток слизистой оболочки сигмовидной кишки. Размер не превышает более 20-30 мм. При эндоскопическом обследовании онкообразования представлены в виде аденомоподобных узлов розового и алого цвета.

Ворсинчатые. Представлены дольчатыми формированиями с ворсинками на поверхности. Покрыты густой сетью капилляров, имеющих склонность к кровотечению. На их месте часто локализуются язвы. Сравнительно с полипами другого происхождения имеют большую тенденцию к малигнизации. К озлокачествлению более склонны ворсинчатые полипы большого размера. Риск малигнизации увеличивается пропорционально размерам онкообразования.

Железисто-ворсинчатые. Что-то среднее между двумя предыдущими типами.

Гиперпластические полипы сигмовидной кишки. По своей сути являются разросшимися участками эндотелия более 5 мм. Чаще все обнаруживаются на фоне длительно текущих воспалительных заболеваний кишечника. Имеют склонность к трансформации в другие типы.

Отдельно необходимо рассматривать детские или ювенильные полипы. Они диагностируются в детском или подростковом возрасте случайно, или на фоне другого заболевания. Редко превышает размер более 50 мм. При гистологическом исследовании атипичные клетки и признаки пролиферации железистого эпителия не наблюдаются. Риск малигнизации – невысокий.

Клинические проявления

Как правило, при образовании полипов в сигмовидной кишке симптомов – нет. У небольшого процента больных могут наблюдаться нарушения акта дефекации по типу диареи, а также болезненные ощущения в левой подвздошной области. Ворсинчатые полипы очень часто кровоточат, поэтому при длительном течении заболевания у таких больных развивается анемия. При анализе кала обнаруживаются эритроциты. Если кровотечение – обильное, то кал будет содержать прожилки светлой крови. Помимо того, ворсинчатые полипы характеризуются продукцией большого количества слизи.

Анемия проявляется в виде общей слабости, головной боли, тахикардии и бледности кожных покровов. Обильная продукция слизи меняет водно-электролитный баланс.

Полипы гигантского размера приводят к нарушению прохождения каловых масс по пищеварительному тракту. Кишечная непроходимость – это патологическое состояние, которое проявляется в виде схваткообразных болезненных ощущений, локализующихся соответственно вовлеченным отделам (в нашем случае это будет левая подвздошная область). При опросе, пациенты, страдающие от непроходимости, отмечают нарушение отхождения газов и каловых масс. Если подобное состояние наблюдается длительное время, то существует вероятность обратного тока содержимого кишечника вверх по пищевому тракту. В этом случае больные будут жаловаться на тошноту и зловонную рвоту.

Если такому больному не оказать своевременную медицинскую помощь, то возможно резкое ухудшение самочувствия, требующее проведения неотложных мер. Декомпенсация состояния связана со снижением объема циркулирующей крови, падением давления, интоксикацией и обезвоживанием. В данной ситуации требуется проведение хирургической операции в ургентном порядке.

Диагностика

Диагноз должен выставляться врачом-проктологом. При первичном обращении доктор выполняет опрос и осмотр больного. Анализируя жалобы пациента на общую слабость, боль в левой подвздошной области, потерю в весе, прожилки алой крови в кале можно заподозрить заинтересованность нижних отделов кишечника. При визуальном осмотре такой больной может быть бледен (малокровие) и изможден. Пальпаторно отмечается болезненность в левой подвздошной области. Если полип имеет крупные размеры, то при пальпации можно почувствовать образование в данной локализации.

Во время лабораторных тестов наибольшую значимость имеет анализ кала. При исследовании испражнений в них обнаруживаются прожилки алой крови. Цвет имеет большое значение. Например, если будет повреждены верхние отделы желудочно-кишечного тракта, то кровь будет темной. Если кровотечение не интенсивное, то понадобится проведение анализа на скрытую кровь.

Из инструментальных методов наиболее актуальной является ирригоскопия. Данная манипуляция позволяет оценить проходимость и состояние стенок толстой кишки. Для ирригоскопии необходимо провести ретроградное (через прямую кишку) введение контрастного раствора с последующей визуализацией с помощью рентгенологического аппарата. Эта методика позволяет зафиксировать полип размером более 10 мм. Чтобы обнаружить онкообразование менее 10 м можно воспользоваться колоноскопией.

Эндоскопические методы исследования выполняются специальными оптическими приборами, вводимыми в просвет полых органов. Колоноскопия позволяет оценить состояние желудочно-кишечного тракта от прямой кишки до илеоцекального угла. Эта манипуляция назначается при подозрении на наличие полипозных образований в вышерасположенных отделах пищеварительного тракта.

Лечение

Лечебная тактика при полипе сигмовидной кишки заключается в проведении хирургической операции.

Информация данная в статье не является руководством к действию. Только грамотный специалист способен назначить корректное лечение, способствующее избавлению от этого недуга.

Если пациент настроен отрицательно и заболевание протекает бессимптомно, то специфическое лечение можно не проводить, однако, больного необходимо проинформировать о риске малигнизации полипа сигмовидной кишки. В арсенале хирурга имеется множество оперативных методик, подбираемых в зависимости от локализации, размера и числа полипов. Например, эндоскопическая методика является наиболее подходящей при небольшом количестве, маленьких полипов. В таких случаях полип удаляется вместе со своей ножкой с помощью специальной петли. Полипы большого размера удаляют по частям.

При обширном полипозе выполняют лапаротомический доступ с дальнейшей резекцией участка сигмовидной кишки. Операция выполняется под общим наркозом. Несмотря на свою надежность у полостных операций есть ряд недостатков:

  • Длительный послеоперационный период;
  • Повышенный риск развития инфекции;
  • Спаечная болезнь;
  • Огромный шрам на передней брюшной стенке;
  • Большая кровопотеря.

Весь удаленный биологический материал отправляют к врачу-гистологу для дальнейшего исследования. Данная процедура является необходимой т. к. благодаря работе этого специалиста можно оценить степень распространенности патологического процесса, а также определить наличие метастазов.

ozhivote.ru

Определение патологии

Полип являет собой опухолевидное образование доброкачественного характера и поражающее слизистую оболочку нисходящей части сигмовидной кишки. Она находится в левой части брюшины и внешне напоминает латинскую букву «S». В данном отделе толстого кишечника происходит финальное усвоение питательных компонентов и конечное формирование каловых масс.

Полип в сигмовидной кишке развивается из железистых волокон слизистой оболочки и растет в кишечный просвет, представляя собой предрак. На начальных сроках образования полипа в данном органе, пациент испытывает симптомы, похожие на расстройство пищеварения. Но, по мере увеличения образования, пациента начинают беспокоить болевые ощущения, которые способствуют обращению за врачебной помощью.

Этиология новообразований

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению о первостепенной причине развития опухоли сигмовидной кишки. Но большинство докторов считают, что заболевание способны спровоцировать следующие факторы:

  • Заболевания толстого кишечника хронического типа (например, хронический колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулез и прочие);
    Низкая физическая активность;
  • Дисбактериоз;
  • Погрешности в питании. Например, сниженное количество употребляемой клетчатки, которая способствует понижению кишечной моторики;
  • Наследственный факторы, предрасполагающие к развитию полипов;
  • Половая принадлежность, так как установлено, что представительницы прекрасного пола страдают этим заболеванием в 3-4 раза реже мужчин.
  • Клинические проявления

Полипы сигмовидной кишки, как правило, протекают при наличии скудной симптоматики. Именно поэтому заболевание выявляется совершенно случайно во время колоноскопии или ирригоскопии по поводу стороннего заболевания. Первичные симптомы дают о себе знать в период роста опухоли и достижения ею крупных размеров (более трех сантиметров).

Они характеризуются болезненностью в нижней части живота, усиливающейся при попытке опорожнить кишечник, а также запором, диареей и ложными позывами к дефекации и кроваво-слизистыми выделениями из прямой кишки.

На поздних стадиях развития опухоли может возникать симптоматика хронической и острой кишечной непроходимости.

Диагностические мероприятия

Для проведения диагностических обследований рекомендовано обращаться к гастроэнтерологу, который обязан предотвратить возникновение рака кишечника, вовремя выявив полипы. Для осуществления данных мер пациент должен быть направлен на следующие обследования:

  • Анализ каловых масс на выявление частиц скрытой крови является основным первичным исследованием, но при этом его отрицательный результат не гарантирует полное отсутствие полипов;
  • Пальцевое исследование нижней части прямой кишки;
  • Ирригоскопия – исследование кишечника с применением контрастного вещества;
  • Колоноскопия является самым эффективным эндоскопическим методом обнаружения полипов. Колоноскопия позволяет обследовать весь толстый кишечник изнутри при помощи пластичной трубки – колоноскопа;
  • Ректороманоскопия представляет собой осмотр нижних отделов толстого кишечника – прямую кишку и начальный участок сигмовидной – благодаря гибкой трубке со светодиодным включением.

Особенности лечения

Следует отметить, что ни один из методов консервативной терапии не является эффективным, если у пациента образовались полипы в сигмовидной кишке. Единственный возможный метод лечения в данной ситуации – это хирургическое вмешательство с целью удаления новообразования. Он возможен благодаря многим методикам, но выбор определенной из них зависит от состояния опухоли, ее размеров и количества. Традиционно используются следующие методики:

  • Эндоскопическое вмешательство, осуществляемое через прямую кишку, в которую вводится эндоскоп с петлевым электродом. Данная петля надевается на полип, обхватывая ножку, и отсекает его. Данный метод подходит для единичных образований небольшого размера, так как множественные приходится иссекать по частям. Такой вид операций хорошо переносится пациентом и не требует длительного периода реабилитации.
  • Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки используется при возникновении диффузного полипоза. При выполнении операции производится удаление пораженного полипами участка сигмовидной кишки. Разновидностью такого вмешательства на сигмовидной кишке является обструктивная резекция, которая проводится при частом перерождении опухоли в злокачественное образование. При этом просвет дистального сегмента выводится на переднюю брюшную стенку и именуется колостомой.
  • Электрокоагуляция подразумевает удаление полипов током постоянной или переменной частоты.

В будущем возможно устранении колостомы с последующим восстановлением естественного заднего прохода.

Реабилитационный период

Операция на сигмовидной кишке предполагает дальнейшее наблюдение за пациентом и важно понимать, что на этом его лечение не заканчивается. В этот период осуществляются следующие действия:

  • Промывание кишки три раза в день через специальные трубки антисептическими растворами, которые удаляются уже через 7-10 дней после операции;
  • Удаление полипа сигмовидной кишки предполагает прием антибактериальных препаратов на протяжении пяти дней;
  • Назначаются средства, способствующие задержке стула;
  • Прописывается специальная диета, подразумевающая прием исключительно жидких продуктов;
  • Спустя 4-7 месяцев благоприятного течения послеоперационного периода, возможно проведение восстановления целостности кишечника и устранение колостомы.

Для полного исключения возникновения рецидива заболевания после операции по удалению полипов сигмовидной кишки, пациент должен находиться под регулярным врачебным контролем. Поэтому диспансерный учет проводится через 5-6 месяцев после резекции сигмовидной кишки и в дальнейшем один раз в год. Сроки динамического контроля зависят от эффективности проведенного лечения.

Диетическое питание

Диета при раке сигмовидной кишки в после проведения оперативного вмешательства подразумевает полное механическое щажение слизистой кишечника. Для этого доктором назначается диетический стол №4 по М.И. Певзнеру, соблюдение которой необходимо в течение месяца, а на протяжение последующих 30 дней вступают в силу ограничения на острые, маринованные, соленые, кислые и жареные продукты.

Через месяц проводится контрольное эндоскопическое исследование для контроля терапии и ставится вопрос об отмене или продолжении диету после удаления полипа.

О чем следует помнить

Лечение полипа сигмовидной кишки во многом зависит от временного промежутка от обнаружения симптомов до обращения за медицинской помощью. Не стоит игнорировать визит в больницу, тем более, что при развитии полипов нельзя обойтись без колоноскопии.

Важно регулярно посещать профилактические осмотры и выполнять назначения доктора в период реабилитации, а именно:

  • Оставить пагубные привычки;
  • Соблюдать диету после операции;
  • Избегать подъема тяжестей и переохлаждения;
  • Соблюдать режим сна и отдыха.

Полип сигмовидной кишки распространенный недуг среди пациентов разного возраста и половой принадлежности. Важно грамотно подойти к вопросу лечения и соблюдать все предписания послеоперационного периода.

posle-operacii.ru

Существует множество видов полипа сигмовидной кишки, от которых зависит не только их внешний вид, но и степень потенциальной опасности. Чаще выделяют следующие типы:

  1. Гиперпластический. Такие образования всего лишь наслоение клеток эпителия из-за нарушения некоторых процессов. Как сухая мозоль на коже. Покрытие у них гладкое, по цвету сливается с остальной поверхностью слизистой сигмовидной кишки. Размеры небольшие — около 0,5 см. Сами по себе они не способны стать онкологической опухолью, но большое количество вместе с другими негативными факторами в 1 случае из 100 может спровоцировать малигнизацию окружающих тканей.
  2. Аденоматозный от названия патологического состояния аденоматоз, который является предраковым. Это образование не просто наслоение эпителия – это маленькая опухоль из железистой ткани. Ее клетки предрасположены к гиперплазии – быстрому размножению, а также метаплазии – изменению. Именно поэтому подобные полипы так опасны. Даже неозлокачествленный нарост способен привести к серьезным проблемам, например, к полной непроходимости кишечника.

Следует знать о таких понятиях:

  • Полипоз – количество образований от 10 до 100 штук, они могут быть отдельными, сплошными, гроздеподобными скоплениями;
  • Диффузный полипоз – частое проявление ворсинчатого типа полипов, очень тяжелое состояние, когда образования полностью покрывают большие участки органа, исчисляются сотнями и тысячами экземпляров. Такое состояние очень опасно, возможны сильные кровотечения, некроз тканей сигмовидной кишки, онкология.

Клинической картины из характерных симптомов для полипоза не существует. Все проявления являются следствием нарушения работы сигмовидной кишки из-за патогенного влияния полипов:

  1. Запоры, поносы. Они сменяют друг друга.
  2. Кровотечения проявляются анемией, наличием крови в кале.
  3. Раздражение заднего прохода, зуд, припухлость, покраснение – все это результат выделения слизи из кишечника от аденоматозного полипа.
  4. Боли боковых частей живота, внизу, в области анального отверстия.
  5. Проявления избыточного газообразования – вздутие, отрыжка.
  6. При тяжелых случаях повышение температуры тела, головные боли, острые боли в животе.

Сказать однозначно, что стало причиной формирования полипа на слизистой сигмовидной кишки нельзя. В результате научных исследований выявлены следующие факторы – провокаторы полипоза:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Питание, которое негативно сказывается на состоянии ЖКТ;
  • Длительный прием медикаментов;
  • Загрязнение воздуха, воды области проживания, а также работа на вредном производстве;
  • Хронические заболевания сигмовидной кишки, других органов ЖКТ;
  • Воспалительные, а также инфекционные процессы;
  • Алкоголизм, табакокурение;
  • Гиподинамия – отсутствие нормальной активности.

Во время приема у врача он проводит осмотр, опрашивает пациента. На основании всех данных и истории болезни может появиться предположение, которое подтвердит только инструментальная диагностика:

  1. Ирригоскопия. Способ рентгенологического исследования. Специалист определяет наличие полипов по рисунку бариевого раствора на снимке.
  2. Ректороманоскопия. Оптический прибор, который поможет осмотреть слизистую прямой, а также сигмовидной кишки.
  3. Колоноскопия. Позволяет обозреть большую часть кишечника специальным прибором, который выводит изображение на монитор. Этот метод исследования используется для удаления обнаруженных полипов. Минусом является болезненность процедуры.
  4. УЗИ, КТ, МРТ – эти типы диагностики показывают любые образования. Однако не дают возможности взять биопсический материал, удалять, как при колоноскопии.

Побочными методами исследований могут стать анализы крови, кала. Они помогают обнаружить недостаток гемоглобина, наличие крови в кале, что подтверждает внутреннее кровотечение.

Избавиться от образований сигмовидной кишки можно. Для этого современная медицина предлагает полипэктомию — быстрый, малотравматичный способ удаления с помощью эндоскопа:

  1. Через биопсийный канал оборудования проводят удаляющий инструмент.
  2. Это петля. Она накидывается на полип, а потом затягивается.
  3. Как только полип зафиксирован, на петлю подают ток, который сжигает основание нароста.
  4. Его подхватывают, вынимают наружу.
  5. Данный материал используют для гистологии, чтобы определить наличие раковых клеток, тип ткани. На основании этого анализа можно составить прогноз дальнейшего формирования и преобразования опухоли.

В качестве подготовки делают очистительную клизму. Операцию проводят с использованием местного наркоза или общего в зависимости от случая. Рана на стенке сигмовидной кишки запаивается обжигающим действием тока на эндопетле, поэтому зашивать ее не нужно. Процедура длится пару десятков минут, редко приводит к осложнениям.

Важная информация! Для сложных случаев, когда предыдущий способ не актуален, назначают полостную открытую операцию.

В период наблюдения и реабилитации больной получает медикаментозное лечение. Это избавление от симптомов, воспаления, инфекции, прочие задачи. Но лекарства, способного повернуть развитие полипа вспять или заставить его отвалиться, не существует.

Важно! Для пациента в послеоперационный период назначается специальная диета.

Несмотря на однозначную позицию научной медицины – только удалять, в арсенале целителей существует множество средств по лечению полипов. В некоторых случаях отмечается полное излечение пациентов.

В рецептах лидирующую позицию занимает чистотел. Его используют сухим для отваров и клизм, делают тампоны с разведенным соком растения. Немало рецептов с применением продуктов пчеловодства, масел, прочих ингредиентов.

Несмотря ни на что, выбранный лечебный метод по борьбе с полипами следует в первую очередь донести до своего врача. Он оценит противопоказания, дозировку, а также безопасность для конкретного случая.

Полезное дополнение! Соблюдение диеты многократно усилит эффективность любого средства!

Заболевания ведут к нарушению системы пищеварения, работоспособности близ лежащих органов.

Полип в сигмовидной кишке – распространённый недуг, представляющий нарост на внутренней стенке. Ткань опухоли – железистый эпителий, которую покрывает слизистый слой. Выделяют 2 типа: шаровидный на ножке, плоский на широком основании. Полипы бывают одиночными, множественными. Средний размер образования 1-2 см.

На основании статистических данных, полипоз чаще одолевает мужчин после 40 лет. От наростов в сигмовидной кишке страдает пятая часть населения. Толстый кишечник, его левая часть, включающая сигмовидный отдел, страдает чаще. Обнаружение наростов в правой стороне кишечника – менее вероятно. Полипы в тонком кишечнике – редкость.

Полип – доброкачественный нарост. Опасность в том, что некоторые виды трансформируются в злокачественный нарост. Склонность к малигнизации имеет ворсинчатый подвид аденоматозного вида полипов.

В сигмовидной кишке диагностируют три вида полипов:

  • Гиперпластический вид характеризуется диаметром в полсантиметра. Образование схоже с округлыми бляшками светлого окраса. Этот вид не опасен, потому что не превращается в злокачественную опухоль. Развитие заболевания должно контролироваться доктором.
  • Опасным наростом, постепенно перерастающим в рак, называют аденоматозный вид. Эти полипы делятся на 3 подвида: ворсинчатые, тубулярные, смешанный. Развитие на первых порах происходит бессимптомно. Способен достигать внушительных размеров, перекрывающих просвет кишечника, приводя к непроходимости. Ворсинчатый подвид характеризуется красным цветом, с приводняющимися сосудами крови, при механическом воздействии на который возникает кровотечение. Кровь в кале – признак кровоточащего аденоматозного полипа.
  • Полипы диффузного вида – следствие наследственных болезней. Этот вид наблюдается у взрослых, пожилых, юных. Тип характеризуется мелкими множественными наростами, исчисляемыми сотнями. В зоне риска люди с синдромом Линча, Тюрко, Коудена.

Симптомы

Перечисленные виды полипов на первых стадиях имеют скудную симптоматику. По этой причине диагностировать заболевание трудно. Образование находят случайно, проводя обследование по другой причине. Симптомы начинают проявление при множественном полипозе, единичном наросте, превышающем трёх сантиметровый размер.

  • Резкая боль внизу живота – первый клинический симптом, проявляющийся при резком движении, сгибании живота.
  • Каловые массы со сгустками крови. Причина этого явления – кровоточащий ворсинчатый полип. Сильное изъязвление полипа приводит к значительным потерям крови.
  • С фекалиями выделяется большое количество слизи, которой покрываются железистые полипы.
  • Ложные позывы к дефекации, чередование поноса с запором – причиной служит выделение жидкости из наростов, находящихся в сигмовидном отделе толстого кишечника.
  • Выпадение образований, достигших больших размеров, из прямой кишки.
  • Метеоризм, вздутие живота, сопровождающиеся изжогой, отрыжками.
  • Полипоз на поздних стадиях проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью и увеличением температуры тела больного.

Причины

Новообразование в сигмовидной кишке обусловлено некоторыми причинами. Однозначной причины появления наростов нет. На образование полипов влияют некоторые факторы, однозначность которых не доказана.

  • Причиной наростов в сигмовидном отделе становится несбалансированное питание. Употребление большого количества жирного, сладкого, мясного приводит к увеличению канцерогенов в человеческом организме. Недостаточное количество растительной клетчатки в организме приводит к снижению уровня моторики кишечника. Застой, полученный посредством снижения активности кишечника, приводит к увеличению срока воздействия канцерогенов фекалий на оболочку кишки.
  • Низкий уровень активности человека ведет к периодическим запорам, ожирению, что приводит к уменьшению уровня активности кишечной перистальтики.
  • Влияние генетической предрасположенности.
  • Заболевание кишечника в хронической форме (НЯК, болезнь Крона, дивертикулёз).

Диагностирование

Полиповидное образование сигмовидной кишки на первых стадиях диагностируется редко. Наросты, не проявляющие себя симптоматикой, так и не выявляются. Полипоз толстой кишки диагностируется случайным образом. Установка диагноза состоит из физикального осмотра больного и диагностики посредством инструментов.

Первое, с чего начинают обследование – разговор с больным. Пациент рассказывает о симптомах, перенесенных ранее заболеваниях, питании. Еще врач будет интересоваться о перенесенных заболеваниях кишечника ближайших родственников. После беседы врач проводит пальпацию нижнего отдела прямого кишечника на наличие наростов.

Диагностика с помощью специальных инструментов:

  1. Колоноскопия. Исследование, проводимое колоноскопом, помогает обнаружить новообразования в сигмовидной, обследовать ободочный отдел толстого кишечника. Тонкая и гибкая трубка из металла позволяет провести осмотр толстой кишки полностью – прямо до слепой кишки. Колоноскоп вводится через анальное отверстие. Для улучшения обзора кишку распрямляют с помощью потока воздуха. При обнаружении нароста берется биопсия. Небольшие наросты доброкачественного характера сразу удаляют.
  2. Ректороманоскопия. Осмотр ректороманоскопом возможен в прямой и части сигмовидной кишки. Устройство имеет камеру и щипцы для биопсии.
  3. Сигмоскопия. Сигмоскоп щадящий по сравнению с колоноскопом. Осмотр позволяет поставить точный диагноз. Ограничения сигмоскопа заключаются в невозможности выявления им полипов с диаметром 1 см.
  4. Ирригоскопия. Смысл исследования заключается во введении в толстый кишечник человека сульфата бария. Контрастное вещество позволяет сделать рентген снимки, позволяющие увидеть новообразования.

Лечение

Операция по удалению наростов – единственно действенный способ. Лечение медикаментами и народными способами не являются эффективными.

Хирургическое вмешательство

Полипэктомия – метод, заключающийся в удалении полипа посредством инструмента с петлевым электродом. После остановки кровотечения место бывшего нароста прижигают. Этот способ подходит для образований любых размеров.

Следующий способ – трансанальное иссечение. Наросты удаляются посредством введения ректального зеркала, зажимом или скальпелем. Место образования ушивается.

Эндоскопический способ проводят с помощью ректоскопа. Образования удаляются не выше, чем 20 см от анального отверстия.

Резекцию проводят в худшем случае, при множественных изъязвленных наростах. Часть сигмовидной кишки удаляют, а между здоровыми краями отдела ставят анастомоз.

Если в отделе обнаружены раковые опухоли, сигмовидную кишку удаляют, после чего происходит формирование колостомы. Такой способ несет название – радикальное удаление.

Диета после операции

После операции больному придется изменить режим питания. Порции уменьшить, но количество приемов увеличить до пяти. Стоит делать так, чтобы желудочный сок не вырабатывался, для этого нельзя допускать чувства голода. Приём еды не реже, чем каждые 3 часа. Пища не горячее 40 градусов, не холоднее 20.

Употребление большего количества белка, цельного молока поспособствует стабилизации, укреплению иммунной системы человека. Рекомендуют кушать супы на мясном, овощном отварах. Принимать в пищу овощи в виде пюре, включить в рацион молочные продукты. Свежий хлеб исключить, отдать предпочтение вчерашнему или цельнозерновому. Отказаться от кислых ягод, фруктов, а также с твердой шкурой. Добавить в рацион варёные яйца всмятку.

Полипы сигмовидной кишки

Если человеку поставлен диагноз «полип сигмовидной кишки», это значит, что в организме происходят патологические процессы, которые влияют на развитие такого вида новообразования. Поможет ли способ удаления новообразования полностью избавиться от полипоза, какое осложнение вызывает недуг и какие профилактические меры помогут избежать повторного рецидива?

Полип сигмовидной кишки на начальных стадиях может казаться банальным расстройством пищеварения.

Определение

Полип сигмовидной кишки – это опухоль, которая имеет доброкачественную этиологию и поражает слизистые ткани нисходящей сигмовидной кишки. Сигмовидная кишка находится в левой стороне брюшной полости и выглядит как буква S. В этом органе происходит окончательное формирование каловых масс, окончательный процесс всасывания питательных веществ и влаги. Если полип образовался в этом органе, у больного возникают признаки, которые поначалу схожи с симптомами нарушения пищеварения, однако по мере роста новообразования у больного развиваются боли, с которыми нужно обращаться к врачу.

Классификация

В зависимости от того, какое количество полипов образуется на органе, бывают типы:

  • единичные и множественные;
  • густо локализованные или расположенные по всей длине нисходящей сигмовидной кишки;
  • возвышающиеся над тканями на ножке или расположенные на широкого типа основании.

Размеры полипов бывают 1−50 мм. В зависимости от того, из каких тканей произошло образование опухоли, бывает такая классификация:

  1. Аденоматозный железистый – это небезопасная опухоль, которая сначала доброкачественная, но при определенных причинах принимает злокачественный характер. Аденоматозный железистый полип бывает размером 10−50 мм. Аденоматозный вид полипа бывает тубулярный, ворсинчатый. Выделяется также тубулярно-ворсинчатая патология. Вначале образование такого полипа никак не сказывается на самочувствии человека, но по мере роста начинает причинять дискомфорт, вызывать проблемы с дефекацией и ухудшение пищеварения. Если полипновидное новообразование вовремя не удалить, то существует опасность перерождения недуга в злокачественное образование.
  2. Гиперпластическое образование – это самый распространенный вид полипоза. Такие опухоли редко перерастают в злокачественную форму, однако при диагностировании нужно все время мониторить их состояние и размер.
  3. Диффузные полипы появляются у людей, у которых семейная предрасположенность к такому недугу. Опухоли образуются еще в период формирования органов и тканей плода, а в детстве или в подростковый период проявляют себя. Если человеку поставили диагноз «диффузный полип», то в большинстве случаев новообразование удаляется, так как высок риск перерождения полипа в раковую форму.

К образованию полипов могут приводить язвы, воспаления, дисбактериоз в кишечнике.

Причины полипа сигмовидной кишки

Если у больного образуются полипы сигмовидной кишки, то причины такого процесса бывают разнообразные. Это хронические воспалительные процессы в прямой кишке, дисбактериоз и язвенное поражение. Наследственность и наличие болезни в семье автоматически делает человека потенциальным пациентом с диагнозом «полипоз». Нарушение правил питания, малоподвижный образ жизни и злоупотребление вредными привычками тоже приводит к тому, что повышается риск образования недуга.

Симптомы

Полипы ободочной кишки на начальной стадии развития совсем никак себя не проявляют. Это затрудняет их своевременное диагностирование и лечение. Когда у человека развивается дискомфорт, болезненные ощущения и нарушения стула, это значит, что полип имеет большой размер и мешает органу нормально функционировать. Если кишка поражена множественным полипозом, у человека появляется сильный дискомфорт и проблемы с дефекацией. Увеличенные в размерах полипы проявляют себя таким образом:

  • болезненные ощущения в левой части живота при неудобном положении;
  • в каловых массах появляются кровяные и слизистые включения из-за постоянного повреждения полипов экскрементами;
  • нарушается процесс опорожнения кишечника, когда запоры сменяются диареей и наоборот;
  • нарушен процесс пищеварения, пропадает аппетит, появляется отрыжка, изжога, приступы рефлюкса, обильное газообразование;
  • если полип расположен на ножке, то из-за постоянного его повреждения он отрывается и выпадает вместе с калом;
  • когда полип приобретает большой размер, у человека появляется непроходимость кишечника, развивается воспаление и поднимается температура, он становится вялым и слабым.

Обнаружение

Если у человека нет никаких симптомов, дискомфорта и случаев обострения, то полипы сигмовидной кишки могут не проявлять себя до самой старости, тогда удалять их и прибегать к специальному лечению нет надобности, так как они доброкачественны и не несут опасности. Но если больного беспокоят какие-либо симптомы, болезнь постоянно проявляется и приносит дискомфорт, нужно обратиться к врачу, который назначает диагностические процедуры.

Вначале доктор узнает у пациента, какие жалобы его беспокоят, как проявляется недуг, что изменилось, есть ли в роду случаи, когда был поставлен диагноз «полипоз ободочной кишки». Далее врач проводит пальцевую диагностику, благодаря чему у него прояснится первичная картина болезни. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и начать лечение, больной направляется на такие диагностические процедуры:

Наиболее часто при подозрении на полипы в сигмовидной кишке прибегают к колоноскопии, ректоманоскопии или ирригоскопии.

  1. Колоноскопия, при которой применяется аппарат колоноскоп. Он представляет собой гибкую трубку, наконечник которой оснащен микровидеокамерой. С ее помощью врач на мониторе видит слизистую сигмовидной кишки, есть ли патологии и изменения. С помощью колоноскопии берется фрагмент новообразования для более детального изучения. Колоноскопия позволяет делать операцию, во время которой удаляют незначительных размеров полипы.
  2. Ректороманоскопия по принципу проведения схожа на колоноскопию, во время процедуры применяется ректороманоскоп, который оснащен видеокамерой и позволяет оценить степень патологического поражения органа. Однако, если уплотнение меньше 10 мм, то такой способ диагностирования не позволит идентифицировать недуг, что делает диагностику неэффективной.
  3. Ирригоскопия является рентгенологическим методом исследования, при котором применяется контрастное вещество, окрашивающее внутренние органы, это позволяет делать более точные и четкие снимки.

Какое показано лечение?

Полипэктомия

Если новообразование крепится к эпителию тонкой ножкой, к нему проводят специальный электрод, который на конце имеет петлю. Полип обхватывают петлей, туго перетягивают ножку и воздействуют на него электротоком повышенной частоты. Таким образом, головка отсекается, а оставшаяся часть прижигается. Если полипов большое количество, операция проводится в несколько этапов, перерыв между которыми должен быть не менее 2 недель.

Как удаляют?

  1. Трансанальное. Чтобы провести такой вид операции, требуется применение местного наркоза. В область ануса вводится ректальное зеркало, которое расширяет отверстие. Далее в кишку вводится зажим, которым охвачивается полип, затем его отсекают, а на ранку накладывают шов. Если полиповидное новообразование больших размеров, оно удаляется с помощью скальпеля.
  2. Эндоскопическое. Этот вид лечения по удалению нароста проводится с помощью ректоскопа, на котором находятся два окуляра и микрохирургические инструменты. Такой способ позволяет удалять из кишки полипы разного строения и развития вместе с пораженной тканью. Целостность органа восстанавливают во время операции.
  3. Резекция. Удалению подлежат пораженные ткани вместе с полипом, на место удаленного участка кишки накладывают анастомоз, который соединяет нормальные ткани кишки. Такая хирургия применяется при обширном и множественном поражении органа полипами.
  4. Радикальное удаление. Если анализы указывают на то, что полип имеет все шансы переродиться в раковое новообразование, то в таком случае полностью убирают сигмовидную кишку и находящиеся рядом лимфоузлы. На месте удаления формируется колостома. После такой хирургии опасность рецидива минимальна, но больному некоторое время придется находиться под наблюдением врача.

Можно попробовать вылечить недуг народными средствами. Помогает такое народное средство, как клизма с соком чистотела, клизма с настоем чистотела, настой из растения золотой ус. однако, перед тем, как использовать народные средства, нужно посоветоваться с врачом.

Главная опасность осложнения полипов кишечника – переход в онкологию.

Виды осложнений

  • у полипов есть свойство перерождаться в раковое опухоль;
  • при повреждении вызывают обильное кровотечение, которое опасно для жизни;
  • бывают причиной образования кишечной непроходимости;
  • вызывают тяжелые воспалительные процессы, которые ведут к более опасным осложнениям;
  • провоцируют развитие анемии, слабости.

Прогнозы и профилактика

Если у больного проявляются симптомы заболевания, нужно срочно обращаться к врачу, наладить свое питание и согласовать с врачом принципы диеты. Диета исключает вредную пищу, алкоголь и сигареты. В меню включить продукты, богатые клетчаткой (свежие и приготовленные овощи и фрукты), каши, нежирные сорта мяса и рыбы. Сладкую выпечку и конфеты заменить сухофруктами, медом, зефиром и пастилой. Соблюдение диеты поможет больному быстро наладить пищеварение и отрегулировать работу стула, что важно при таком заболевании. В достаточном количестве пить чистую воду, можно минеральную, которая подходит для конкретного случая. Заниматься лечебной физкультурой, совершать прогулки на свежем воздухе, вести активный образ жизни.

Полипы сигмовидной кишки

Полипы сигмовидной кишки – доброкачественные опухолевидные образования, представляющие собой аномальные разрастания тканей в области слизистой оболочки сигмовидной кишки. Чаще протекают бессимптомно. Могут проявляться болями в животе, нарушениями стула и патологическими примесями в кале. Крупные полипы сигмовидной кишки могут становиться причиной обтурации кишечника с развитием кишечной непроходимости. Существует риск малигнизации. Диагностируются на основании пальцевого исследования, ирригоскопии, ректосигмоскопии и биопсии. Лечение оперативное – хирургическое иссечение, эндоскопическая полипэктомия или резекция пораженного участка кишки.

Полипы сигмовидной кишки

Полип сигмовидной кишки – вырост стенки сигмовидной кишки, происходящий из ее слизистой оболочки. Является широко распространенной патологией. По данным исследователей, полипы сигмовидной кишки выявляются у 20% населения, при этом в тонком кишечнике данные образования встречаются редко, а левая половина толстого кишечника, включающая в себя сигмовидную кишку, поражается чаще правой. Наблюдается некоторое преобладание пациентов мужского пола. Полипы сигмовидной кишки могут различаться по размеру и структуре, иметь широкое основание или узкую ножку, быть одиночными или множественными, обладать высокой или низкой склонностью к малигнизации. Самыми опасными в плане перерождения в злокачественную опухоль являются ворсинчатые полипы. Лечение проводят специалисты в сфере проктологии и онкологии.

Причины полипов сигмовидной кишки

Причины возникновения полипов кишечника достоверно не выяснены. Большинство исследователей полагает, что полипы сигмовидной кишки обычно образуются в зонах хронического воспаления слизистой оболочки. Факторами, способствующими развитию хронического воспалительного процесса, являются острые инфекционные заболевания, застой кишечного содержимого при запорах, травматизация слизистой твердыми каловыми массами и употребление продуктов, оказывающих неблагоприятное влияние на состояние кишечной стенки.

Все факторы, повышающие вероятность образования полипов сигмовидной кишки, возникают в результате неправильного питания – употребления большого количества полуфабрикатов, легкоусвояемых животных жиров и рафинированных продуктов при недостаточном количестве грубой растительной клетчатки. Содержимое в левых отделах кишечника плотнее, чем в правых, при этом сигмовидная кишка имеет несколько изгибов, особенно подверженных травмам при прохождении каловых масс, поэтому при неправильном питании данный отдел страдает от полипов чаще других участков кишечника.

Существует также эмбриональная теория, согласно которой полипы сигмовидной кишки и других отделов кишечника возникают при нарушении формирования кишечной стенки во внутриутробном периоде. Отмечается связь между полипами и дивертикулезом, а также между полипами и хроническими нарушениями кровоснабжения толстого кишечника различного генеза. Установлена наследственная предрасположенность к развитию некоторых полипов, в том числе – наследственному семейному полипозу, являющемуся облигатным предраком.

Классификация полипов сигмовидной кишки

С учетом количества различают одиночные и множественные полипы, с учетом локализации – расположенные группами или диффузно распределенные по сигмовидной кишке. Полипы сигмовидной кишки могут иметь узкую ножку или широкое основание («сидячие» полипы). Размер образований колеблется от 1-2 миллиметров до 5 и более сантиметров. С учетом особенностей гистологического строения выделяют следующие виды полипов сигмовидной кишки.

  • Железистые (аденоматозные). Составляют более 50% от общего количества подобных образований. По размеру обычно не превышают 2-3 см. Представляют собой розоватые или красноватые узлы, по внешнему виду напоминающие аденому.
  • Железисто-ворсинчатые. Являются переходной формой между аденоматозными и ворсинчатыми полипами сигмовидной кишки.
  • Ворсинчатые. Представляют собой дольчатые образования, покрытые ворсинками. Имеют разветвленные капиллярные сети, часто кровоточат. Могут изъязвляться. Чаще других видов полипов сигмовидной кишки трансформируются в злокачественные опухоли. Вероятность озлокачествления резко возрастает при увеличении размера образований.
  • Гиперпластические. Представляют собой разрастания эпителия размером до 0,5 см. Часто выявляются на фоне хронических воспалительных процессов. Могут трансформироваться в другие виды полипов.

В отдельную группу выделяют так называемые ювенильные полипы сигмовидной кишки – образования, выявляемые в детском и юношеском возрасте. Размер таких полипов может превышать 5 см, однако признаки клеточной атипии и разрастаний железистого эпителия отсутствуют. Озлокачествление наблюдается крайне редко.

Симптомы полипов сигмовидной кишки

В большинстве случаев полипы кишечника протекают бессимптомно. У некоторых больных наблюдаются нарушения стула (поносы, диарея) и боли в левой половине живота. При кровотечении из поврежденного полипа в каловых массах могут появляться примеси крови. Ворсинчатые полипы сигмовидной кишки могут продуцировать большие количества слизи, которая также обнаруживается в кале в виде примесей. При повторяющихся кровотечениях из крупных полипов (чаще – множественных) иногда развивается анемия. При длительном выделении большого количества слизи могут возникать расстройства водно-солевого обмена.

Крупные полипы сигмовидной кишки могут перекрывать просвет кишечника и становиться причиной развития кишечной непроходимости. Данное осложнение проявляется схваткообразными болями в левой половине живота и левой подвздошной области, вздутием и асимметрией живота, затруднением отхождения газов и каловых масс, тошнотой и рвотой. При отсутствии своевременного лечения состояние пациента с полипом сигмовидной кишки ухудшается, развиваются парез кишечника, обезвоживание, гиповолемия и олигурия. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Диагностика полипов сигмовидной кишки

Диагноз устанавливается проктологом с учетом жалоб пациента и данных дополнительных исследований. На начальном этапе осуществляют пальпацию живота и пальцевое ректальное исследование. При пальпации может обнаруживаться болезненность в левой половине живота. При низком расположении полипа сигмовидной кишки образование иногда удается прощупать в процессе ректального исследования. Результат анализа кала на скрытую кровь при ворсинчатых полипах чаще положительный. При одиночных аденоматозных полипах тест может быть отрицательным.

В ходе ирригоскопии обычно удается обнаружить полипы сигмовидной кишки размером более 1 см. Для выявления образований меньшего размера необходимо эндоскопическое исследование – ректороманоскопия или колоноскопия. Колоноскопию назначают при подозрении на наличие полипов и других патологических процессов не только в сигмовидной кишке, но и в вышележащих отделах кишечника. Эндоскопические методики позволяют визуально оценить количество, расположение, размеры и вид полипов сигмовидной кишки. При проведении исследования врач берет образцы тканей для последующего изучения гистологической структуры образований. В ряде случаев эндоскопия носит лечебно-диагностический характер.

Лечение полипов сигмовидной кишки

Лечение полипов хирургическое. В зависимости от диаметра, количества, вида и причины появления узлов выполняется эндоскопическая полипэктомия, удаление полипа сигмовидной кишки путем лапаротомии или резекция пораженного отдела кишечника с формированием прямого анастомоза между оставшимися участками. Операция проводятся в плановом порядке после соответствующего обследования. Эндоскопическая полипэктомия может осуществляться амбулаторно или в условиях стационара, традиционные оперативные вмешательства выполняются только в условиях специализированного хирургического отделения.

Эндоскопическое удаление полипов сигмовидной кишки возможно при наличии небольших образований, не проявляющих признаков малигнизации. Полип вместе с ножкой иссекают, используя специальную петлю, одновременно выполняющую роль инструмента для электрокоагуляции кровоточащих сосудов. Крупные полипы сигмовидной кишки удаляют по частям. Из-за технических трудностей эндоскопическая полипэктомия при образованиях большого размера сопряжена с более высоким уровнем риска для пациента. Возможны осложнения в виде взрыва газа в просвете кишки, кровотечения и перфорации толстой кишки во время проведения оперативного вмешательства.

С учетом перечисленных осложнений для удаления крупных полипов сигмовидной кишки обычно используют традиционные хирургические техники. Операцию осуществляют под общим наркозом. Хирург вскрывает стенку кишечника, производит резекцию полипа вместе с ножкой, а затем ушивает кишку и накладывает швы на переднюю брюшную стенку. При множественных и осложненных полипах сигмовидной кишки может потребоваться резекция участка кишечника, которую также выполняют под общим наркозом. После полостных операций пациентам назначают постельный режим, специальную диету, обезболивающие и антибиотикотерапию.

Все удаленные полипы сигмовидной кишки направляют на гистологическое исследование. При обнаружении признаков озлокачествления показано дальнейшее обследование пациента для определения распространенности онкологического процесса в кишечнике, выявления регионарных и отдаленных метастазов. После обследования проводят расширенное хирургическое вмешательство. При полипах сигмовидной кишки без признаков малигнизации прогноз благоприятный. После операции пациентам показано регулярное наблюдение. При аденоматозных полипах эндоскопическое исследование выполняют сначала раз в полгода, затем ежегодно. Больным с ворсинчатыми полипами сигмовидной кишки ректороманоскопию или колоноскопию в течение первого года проводят ежеквартально, в последующем – ежегодно.

Полип сигмы (сигмовидной кишки)

Полип сигмовидной кишки – это заболевание, при котором на стенках полого органа, на его слизистом слое образуется доброкачественный мясной нарост. Причины его появления пока до конца не изучены, но в группу риска попадают те, что имеют наследственную предрасположенность, те, кто неправильно питается, злоупотребляет алкоголем, у кого выявляются хронические воспаления слизистой кишечника. В Международной Классификации Болезней (МКБ 10) полип сигмовидной кишки имеет свое кодовое обозначение. Патологии присвоен 11 класс, она находится в разделе МКБ 10 К55-К63 «Другие болезни кишечника».

Сигмовидный отдел начинается от верхней амплитуды малого таза и заканчивается началом прямой кишки. Необычная форма описываемого органа (часть похожа на латинскую буквы сигму) и дала ему название. Он выполняет функции толстого кишечника, именно здесь активнее всего всасывается влага вместе со всеми питательными микроэлементами. Из-за того что количество жидкости заметно уменьшается, каловые массы быстро твердеют. После прохождения этого отдела, все, что остается от непереваренной пищи переходит в прямую кишку, а затем выводится из нее во время дефекации.

Расстройства в обеспечении переваривания и всасывании питательных веществ способствует нормальной работе всего пищеварительного тракта. Нередко дисфункции сигмовидного отдела приводят к летальному исходу, поэтому даже доброкачественный полип сигмы необходимо рассматривать, как серьезную патологию. Любое новообразование постоянно растет, и даже если нет риска его перерождения в злокачественную опухоль, большой полип способен перекрыть ход твердым каловым массам и спровоцировать кишечную непроходимость. Поэтому так важно научиться распознавать признаки, вовремя диагностировать заболевание и принимать адекватное лечение.

Симптомы полипа сигмовидной кишки

На первых этапах роста полип сигмы себя никак не проявляет. Первые симптомы появляются тогда, когда доброкачественные новообразования вырастают до больших размеров и закрывают частично внутреннее пространство полого органа. Больного при этом мучают длительные запоры, вместе с калом выходит небольшое количество крови, ректальное кровотечение может быть и сильным, если полип сигмы воспаляется. Вместе с кровью выходит большое количество слизи, человек постоянно испытывает позывы к дефекации, он худеет, даже, несмотря на хороший аппетит. Из-за постоянных небольших кровотечений может развиться анемия.

Очень опасным может быть любой полип сигмовидной кишки, симптомы появляются не сразу, но намеки на патологию, все же, проявляют себя заблаговременно. Никто не обращает внимания на:

Но именно они указывают на неполадки в кишечнике. И если тот, кто, обнаружив у себя, хоть один из перечисленных симптомов, вовремя обратится к врачу, он сможет принять правильное лечение и меньшими потерями для организма добиться полного выздоровления.

Как лечатся полипы сигмы?

Консервативная терапия оказывается неэффективной, только удаление полипов в сигмовидной кишке помогает полностью устранить описываемую патологию. Проводиться операция может по-разному. Доступ к полипу осуществляется или через расширенный анальный канал, или через разрез стенки толстого кишечника. Выбор метода зависит от того, где именно расположен полип. Если новообразование находится ближе к заднему проходу, выбирается первый способ, в остальных случаях используется эндоскопия или обычное хирургическое вмешательство.

Эндоскопическое удаление полипов в сигмовидной кишке используется тогда, когда диагностируется небольшой нарост (до 2 см) на длинной тонкой ножке. Хирургия применяется тогда, когда гистология новообразования показывает наличие его трансформации в злокачественную опухоль. В этом случае больному могут удалить пораженную часть сигмовидной кишки. Резекция производится и тогда, когда выявляется полипоз.

Как проходит операция при полипах сигмовидной кишки?

При обнаружении полипов в сигмовидной кишке лечение носит только оперативный характер. Оно проводится в несколько этапов:

  1. Сначала больному тщательно очищают кишечник.
  2. Затем проводится комплекс диагностических мероприятий. Он позволяет определить, сколько новообразований есть на стенках полого органа. При обнаружении единичных наростов, используется эндоскопическое удаление, когда подтверждается диагноз полипоз сигмовидной кишки, производится резекция пораженного участка.

Эндоскопия полипа в сигмовидной кишке

Эндоскопическое удаление – малоинвазивная операция, она проводится в состоянии лекарственного сна в стационарных условиях. Больного укладывают в коленно-локтевое положение. На пояснице у него закрепляется свинцовая пластинка при помощи нескольких слоев марлевого отреза. Пластинка исполнит роль свободного электрода. После всех этих манипуляций через анальное отверстие вводится в прямую кишку эндоскоп – гибкий шланг, на конце которого закреплена камера. Она позволяет выводить на монитор фиксируемое изображение, поэтому хирург действует не вслепую.

Внутри шланга есть тонкий канал, через него вводятся к месту операции необходимые инструменты (железная петля или щипцы). Если полип имеет длинную ножку и крупную головку, можно использовать петлю. Она набрасывается на полип сигмы, а потом затягивается на ножке. Удаляется новообразование при помощи тока или лазера, они не только позволяют выполнить срез, но и запаять концы сосудов, предотвращая послеоперационное кровотечение.

Плоское новообразование отщипывается по кусочкам щипцами. При обнаружении скопления нескольких новообразования (полипоз) производится удаление стенки кишечника или отдельного участка. В этом случае доступ к органу осуществляется через разрез брюшной стенки.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода. При проведении эндоскопии больной может уйти из стационара уже через три дня. Резекция кишки – более сложная операция, восстановление после нее длительное. Больного выписывают из больницы только на одиннадцатые сутки, сопровождая его отдельными рекомендациями.

Когда удаляется полип сигмовидной кишки, диета – главное лекарство в послеоперационный период. Она должна носить щадящий характер, диета составляется таким образом, чтобы постараться избежать запоров и явлений, способствующих раздражению стенок кишечника. Лечебная диета предполагает отказ от жареного, соленого, кислого, мучного, маринованного, консервированного, алкогольного и табачных изделий.

Полип сигмовидной кишки – операция по удалению

Большинство полипов толстого кишечника (в том числе, полип сигмовидной кишки) появляются совершенно незаметно для своего хозяина, не наносят непосредственного вреда их самочувствию или здоровью и крайне редко представляют какую-то угрозу для жизни. Ну, возможно, изредка возникнет небольшое кровотечение или возникнут проблемы с проходимостью кишечника. Тем не менее, несмотря на свой доброкачественный характер, полипы полежат обязательному удалению, поскольку никто не может сказать заранее, собираются они озлокачествляться или нет.

Полип сигмовидной кишки и его особенности

Нужно сказать, что полипы толстого кишечника выявляются более чем в 50 % всех случаев обращения к врачам с жалобами на проктологию. И чаще всего полипы поражают прямую и сигмовидную кишку.

Основные симптомы полипа сигмовидной кишки

Полип сигмовидной кишки очень скуден по своим клиническим проявлениям и чаща всего его находят, когда пациента направляют на обследование совершенно по другому поводу. Но наиболее характерными симптомами полипа сигмовидной кишки являются слизистые и кровяные выделения, периодические запоры, вздутие и боли в животе без определенной локализации.

Однако, такая симптоматика наиболее характерна для множественного полипоза. Одиночный полип сигмовидной кишки характерной картины не имеет и его можно обнаружить только в результате профилактического осмотра.

К сожалению, следует отметить, что на момент обнаружения примерно 5% полипов сигмовидной кишки уже являются злокачественными. Но процесс озлокачествления доброкачественного образования протекает довольно долго, обычно в течение нескольких лет. Поэтому удаление полипов эффективно способствует предупреждению ракового заболевания.

Особенности операции по удалению полипа сигмовидной кишки

Современная хирургия делает это при помощи метода эндоскопии. Специальный инструмент, который называется колоноскоп, вставляется в прямую кишку, через него пропускается диатермическая петля, которая набрасывается на полип и затягивается вокруг его ножки. С помощью затянутой петли, через которую пропускается ток, полип сигмовидной кишки как бы отрезают и одновременно прижигают место удаления.

После того, как полип сигмовидной кишки будет удален и извлечен, его в обязательном порядке отправляют в лабораторию для проведения морфологического исследования.

В зависимости от его результатов выбирается дальнейшая тактика лечения полипа сигмовидной кишки.

В случае, если доброкачественность полипа сомнений не вызывает, то пациент считается здоровым, однако он должен проходить обязательное обследование не реже одного раза в год. Если же процесс озлокачествления был запущен, то в зависимости от того, где находился его очаг – в полипе или в его ножке – больного или оставляют под пристальным наблюдением или же принимают решение о резекции кишечника.

О том, что есть полип в сигмовидной кишке, свидетельствует нарушение работы пищеварительной системы. Развитие новообразования причиняет боль, т. к. движение каловых масс травмирует вырост. Со временем это может вызвать развитие онкологии.

Причины болезни и симптомы

Выявлено много факторов, провоцирующих полипоз, это:

  1. Генетическая предрасположенность – болезнь есть у родственников.
  2. Разрастание эпителия кишечника, кисты брюшной полости.
  3. Выраженные нарушения микрофлоры. Воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника ведут к развитию дисбактериоза.
  4. Хронические болезни ЖКТ (колиты, синдром раздраженного кишечника, спайки, дивертикулез, язва).
  5. Низкая физическая активность. Малая подвижность влечет замедление перистальтики, происходит задержка каловых масс.
  6. Недостаточное количество сырых овощей и фруктов. Отсутствие клетчатки в рационе удлиняет время пребывания в кишечнике продуктов жизнедеятельности организма.
  7. Преобладание в питании мучных изделий, жирных и жареных блюд. Для переваривания этих продуктов требуется повышенное количество желчи, являющейся источником токсинов.

Заболевание на начальных стадиях протекает без выраженных болей в области прямой кишки, симптомы могут быть неявными. Отклонение способны обнаружить случайно, при обследовании на предмет другой патологии.

Пациент испытывает дискомфорт, зуд в прямой кишке, расстройство стула, головные боли, повышенную температуру тела.

Если есть полипы в сигмовидной кишке, симптомы следующие:

  • боль внизу живота при резких движениях;
  • присутствие большого количества слизи и следов крови в составе кала;
  • устойчивое расстройство стула с резким наступлением запоров;
  • рефлюкс, изжога, от которой трудно избавиться;
  • выпадение образований через задний проход.

Чем могут быть опасны

Полипы больших размеров вызывают непроходимость кишечника, полностью закрывая просвет органа.

Хроническое раздражение выростов слизистой каловыми массами может спровоцировать обильное кровотечение, что представляет угрозу для жизни. Расстройство стула вызывает учащенную дефекацию.

Диагностика

Поскольку наличие полипов является предраковым состоянием, нужно детальное обследование. Оно начинается с анамнеза, перечисления заболеваний. Врача будет интересовать наличие патологии среди ближайших родственников. Пальцевое обследование даст представление о наличии и размерах полипов. Анализы крови и кала покажут присутствие отклонений в организме.

Более информативными методами диагностики являются:

  1. Колоноскопия. Процедура болезненная и требует предварительной анестезии. Она позволяет обследовать складки кишечника от сфинктера анального отверстия до ободочной кишки. Для этого используют микровидеокамеру на длинной гибкой трубке колоноскопа, картинка на мониторе отражает состояние слизистой сигмовидной кишки. Во время обследования врач может провести миниоперацию, удалив мелкие образования. Образцы ткани направляются на гистологическое исследование.
  2. Процедура ректороманоскопии дает возможность провести обследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной. Метод безболезненный, безопасный, способен заменить комплекс исследований. С помощью ректороманоскопа – тубуса с окуляром – врач определяет наличие отека, новообразований, изменения тонуса мышц кишки.
  3. Большие образования на стенках кишечника могут затруднить использование предыдущих методов диагностики. Тогда пациента направляют на ирригоскопию. Она основана на введении контрастного барийсодержащего вещества в прямую кишку. Нагнетание воздуха помогает расправить наросты; образовавшийся просвет заполняют реактивом, который придает четкость рентгеновскому снимку.

Все виды исследований предусматривают предварительную подготовку кишечника – очищение при помощи клизмы. Перед диагностикой не рекомендуется есть.

Лечение медикаментами и народными средствами

После того как получена информация о количестве и размерах образований, начинают лечение, но полипы в сигмовидной кишке устранить медикаментозным способом нельзя. Можно попробовать применить средства нетрадиционной медицины. Перед этим надо посоветоваться с лечащим врачом.

Нужно помнить, что для приготовления лекарств берут только проверенные травы и средства. В целебные составы могут входить ядовитые растения, поэтому нужно строго соблюдать дозировку. Иначе организм получит дополнительную проблему со здоровьем.

Перед завтраком можно принять 1 ст.л. смеси (в равных количествах) из сливочного масла с медом.

Ее хранят в холодильнике, перед употреблением немного подогревают.

3 раза в день перед едой принимают состав из прополиса (10 г) и животного жира(100 г). Доведенный до однородного состояния на водяной бане, он хранится в холодильнике. Перед употреблением 1 ч.л. средства разводится в 1 стакане молока.

Хорошо зарекомендовал себя отвар шишек хмеля и еловых иголок. Измельченные растения в пропорции 1:4 заливают 1 стаканом воды, доводят до кипения на водяной бане, настаивают полчаса, после чего сливают. Полученную жидкость доливают до объема 200 мл, выпивают за 3 приема.

Микроклизмы способны снять болевые ощущения и уменьшить размер полипов. Для них готовят настой календулы, зверобоя и ромашки. Травы берут в равных количествах, измельчают. 2 ст.л. смеси заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 часа, процеживают, используют в теплом виде.

Методы удаления

Удаление полипов в сигмовидной кишке хирургическим путем – наиболее оптимальный способ лечения.

Исцелением наростов занимается проктология, операции по устранению проблемы – это действенные методы, хирургическое вмешательство бывает нескольких видов:

  1. Операцию полипэктомии назначают как щадящую методику. Слизистую очищают от новообразований эндоскопическим удалением. При процедуре вокруг ножки или широкого основания полипа затягивают петлю электрода, пропускают через него ток. Питание выроста прекращается. Извлекают его эндоскопическими щипцами.
  2. Полипэктомия предназначена для удаления небольших образований. Ее нужно проводить с перерывами, возможно, потребуется несколько этапов (в зависимости от количества выростов).
  3. Трансанальное удаление. Для резекции сигмовидной кишки растягивают анальное отверстие ректальным зеркалом, удаляют полипы или часть пораженного кишечника скальпелем. Место удаления зашивают. Операция проводится под визуальным контролем.
  4. Радикальное удаление рекомендуют, если диагностика показала наличие не только полипов, но и раковой опухоли. Их устраняют вместе с частью сигмовидной кишки, чтобы избежать метастазов.

Диета после удаления образования

Для исключения рецидивов требуется устранить все факторы, способные его спровоцировать. Разрабатывают восстановительную систему питания, делают его дробным и низкокалорийным, объем порций – небольшой. Исключают жирные и жареные блюда, этанолсодержащие напитки и фастфуд.

Вся пища должна быть приготовлена на пару или сварена. В первое время нужно принимать протертые каши и супы. Количество соли сокращается до нескольких граммов. Острые, копченые, кислые блюда есть нельзя. Продукты, вызывающие вздутие (редис, капуста), не употребляют.

Профилактические меры

Зная основные причины заболевания и как себя проявляет полипоз, удастся уберечься от риска болезни. Она может быть вызвана вредными привычками – курением и употреблением алкоголя. Надо от них отказаться.

Нужно включать в рацион больше фруктов и овощей, сорта хлеба из муки грубого помола, пить много воды. Соблюдение правил гигиены (регулярное опорожнение кишечника) поможет избежать образования полипов.

Оцените статью